Алкогольная зависимость
Есть ли у человека зависимость от алкоголя и что такое алкоголизм?
Прежде чем приступить к лечению алкогольной зависимости, необходимо удостовериться, что у человека есть признаки алкоголизма.
Надо ли обращаться за помощью и лечением, или можно справиться самому? А не слишком ли много я или мой родственник пьет? Именно с такими вопросами чаще всего ко мне, как к специалисту, обращаются люди.
Постараюсь простым языком и в краткой форме ответить на все вопросы, которые могут возникнуть.
Когда же всё-таки стоит начинать бить тревогу и предпринимать какие-то шаги? Большинство будущих моих пациентов обращаются ко мне, будучи уже на II стадии алкоголизма. Самый главный признак этой стадии – это сформированный абстинентный синдром. Говоря простым языком, человек начинает периодически опохмеляться, и это приносит ему облегчение, пусть даже на короткий период времени, пусть даже и не во всех случаях. Одного этого синдрома более чем достаточно, чтобы поставить диагноз «зависимость от алкоголя, II стадия». В более ранней классификации болезней этот диагноз носил имя «хронический алкоголизм, II стадия». Это очень опасный диагноз, т.к. человек медленно, но верно деградирует. Если в начале II стадии запои короткие – 1-2 дня, а промежутки воздержания большие – месяц-год, то к концу второй стадии всё меняется: запои становятся продолжительностью месяц-год (при помощи силы воли), а периоды воздержания – 1-2 дня. Но чаще всего приходят люди, у которых запои в среднем 3-7 дней. Именно в этот период начинаются проблемы в семье и на работе, поскольку человек теряет работоспособность.
Но начинается II стадия не с абстинентного синдрома. Вначале появляется утрата количественного контроля. Человек впервые в жизни начинает сам с собой вести диалог следующего содержания: «Сегодня я выпью вот столько и больше не буду пить». Но наступает сегодня, и человек выпивает «вот столько» и еще раз десять по столько же.
Вслед за утратой количественного контроля человек утрачивает и ситуационный контроль. Человек знает, что в определенный день календаря он должен быть трезвым и не с «похмелья», но наступает этот день, и он оказывается пьяным или с «похмелья» или просто неработоспособным.
Человек пытается объяснить себе, почему же так происходит? Почему раньше он мог выпить алкоголь и остановиться, а сейчас он этого не может? В своё оправдание он находит массу внешних причин и обстоятельств. И чем более он образован и умён, тем лучше у него это получается. На самом деле, причина не во внешних обстоятельствах, а во внутренних изменениях мозга и организма. Организм и мозг изменились. При II стадии алкоголизма человек больше никогда в жизни не сможет пить дозированно, как он это делал, находясь на I стадии алкоголизма.
Всё чаще ко мне стали приходить люди с I стадией алкогольной зависимости. Алкоголь начал мешать их бизнесу и планам на будущее. В этот период еще нет абстинентного синдрома, нет утраты количественного и ситуационного контроля, но в любом случае алкоголь – это токсичный препарат, и он вызывает повреждение почти всех внутренних органов в разной степени. И в первую очередь повреждаются лобные доли головного мозга, где сосредоточен центр мотивации и активной деятельности.
До 1950 года, во времена психохирургии, существовала такая процедура, как лоботомия. Человек без лобных долей превращается в растение. Вегетативные функции работают, но это уже не человек. Он ничего не хочет и ни к чему не стремится. Лоботомию можно сделать не только скальпелем, но и любым токсичным препаратом. В данном случае – алкоголем. Конечно, это не так быстро, как скальпелем, но каждый прием алкоголя делает микролоботомию. Всё это растянуто во времени, и изменения не столь заметны, как при хирургическом вмешательстве. У человека постепенно пропадают желания, цели и мечты. И даже если они сохраняются, то уже нет желания что-либо делать, чтобы реализовать планы и мечты. Когда человек выпивает алкоголь, то создается внутреннее ощущение, что всё и так хорошо, и ничего менять не надо. В итоге он медленно, но верно опускается на дно. Не хочет продвигаться по службе, обустраивать дом, получать дополнительное образование. Нет роста. А затем может начаться медленная деградация, понижение по служебной лестнице, потеря в зарплате. Да и чисто физически человеку становится всё тяжелее и тяжелее выполнять даже самые простые обязанности.
Когда необходима помощь специалиста?
Стоит или не стоит обращаться к врачу по поводу лечения от алкоголизма – каждый человек решает для себя сам. Если и его, и его родственников всё устраивает – тогда не стоит.
Сложнее ситуация, когда человека всё устраивает, а его родственников нет. В этом случае родственникам необходимо пройти курс по избавлению от созависимости. Приблизительно в 50% - 80% случаев, после прохождения курса по избавлению от созависимости, пациенты сами записываются на прием для лечения от алкоголизма, их уже не надо уговаривать и заставлять.
Самый лучший прогноз для результата лечения будет, если ситуация с алкоголем не устраивает самого человека, поскольку у человека есть личная мотивация для решения проблемы. И эту проблему можно решить, что бы ни говорили по поводу неизлечимости алкоголизма!
Методики избавления от алкогольной зависимости
Условно все способы лечения можно поделить на две большие группы:
– c кодировкой;
– без кодировки.