Вторник, 23 Октябрь 2012 08:39

Миф про "чистку-прокапку" организма

От своих пациентов с алкогольной или героиновой зависимостью часто приходится слышать мифы про "прокапку, чистку" организма. Хочу порекомендовать посмотреть следующий фильм

http://www.stb.ua/e107_plugins/videotv/videoview.php?view.16621

Он больше конечно относится про развенчание мифов по поводу чистки для похудения, но существует точно такой же миф про чистку от алкоголя или героина.

К сожалению, я не видел на просторах интернета подобного фильма развенчивающего миф "прокапки, чистки" от алкоголя или героина. Поэтому мне придется про это рассказать своими словами.

Сперва, я расскажу, в чем разница между двумя принципиально разными процессами, происходящими в организме 1. интоксикация 2. абстинентный синдром. К сожалению, в нашем обществе люди не делят два этих понятия и обычно называют и интоксикацию и абстинентный синдром одним словом - болеть с похмелья. Т.к. симптоматика бывает очень схожей (где-то что-то болит и работает не так как надо).

Под "прокапкой, прочисткой" люди подразумевают, когда им внутривенно вливают большое количество жидкости из флаконов. Чем больше им вольют по вене этих флаконов с физ.раствором, гемодезом или других солевых растворов (иногда по литру и более льют), тем больше человек верит, что его хорошо прочистили. Именно такой «прокапкой, чисткой» занимаются обычные врачи не наркологи. Хотя даже некоторые неграмотные врачи наркологи так поступают. Что иногда даже смертельно опасно для жизни т.к. риск развития белой горячки и эпилепсии увеличивается.

Интоксикация - это процесс вызванный попаданием в организм ядов (токсинов). В справочнике по токсикологии можно прочитать, что этанол является функциональным ядом. Т.е. любой алкогольный "напиток" содержит в себе функциональный яд в разных пропорциях. Вот так. Ни больше ни меньше. Степень интоксикации зависит от концентрации яда (этанола и других спиртов и сивушных масел) в крови. Максимума эта концентрация достигает через 3-4 часа после последней выпитой рюмки. И потом медленно уменьшается, скорость уменьшения зависит от периода полувыведения для конкретного вещества. Для алкоголя этот период равен 6 часов, что означает, что через 6 часов концентрация яда станет в два раза меньше от начальной максимальной. Т.е. печень сама без всякой «прокапки» избавляется от этанола и токсичных продуктов его распада (конечно не без последствий, печень повреждается каждый раз). И если человек хочет вывести именно алкоголь из крови, то делать это надо не через сутки двое трое, а через 3-4 часа на высоте максимального опьянения(отравления) т.к. именно тогда максимальная концентрация алкоголя в крови. Но я не встречал в своей практике ни одного желающего после 3-4 часов начала банкета лечь под капельницу.

Абстинентный синдром – состояние внешне может быть похоже на интоксикацию, но причина совершенно в другом и лечение совершенно другое. Абстинентный синдром, если говорить по-простому возникает не, потому что алкоголя в крови слишком много, а с точностью до наоборот. Абстиненция возникает, потому что алкоголя в крови становится очень мало. Именно по этой причине, когда человек «опохмеляется» алкоголем, ему может временно стать "получше". И именно по этой же причине, если ускорить вывод алкоголя из крови при помощи «прокапки», то абстиненция может усилиться и прямо под капельницой, у человека может возникнуть белая горячка и эпилепсия. Если у человека крепкое здоровье пока что, то его может миновать эта участь.

Если у человека абстинентый синдром, то ему врачи наркологи ставят снотворные препараты и иногда нейролептики в очень редких случаях. Могут разбавить их в небольших дозах физ.раствора. Нет смысла вводить более 100-200 мл жидкости внутривенно. Снотворные препараты относятся к группе B и их нет у врачей других специальностей, кроме психиатров и наркологов (за редким исключением).

Итог:
1. абстиненция снимается не большими количествами растворов в вену, а снотворными препаратами (+нейролептики +витамины)
2. чем больше мы введем жидкости при абстиненции, тем больше риск развития белой горячки и эпилепсии
3. Большие количества жидкости в вену и промывание желудка лучшие средства при интоксикации алкоголем. НО !!!! Я не видел еще ни одного человека, который пришел на банкет, выпил алкоголя и через 3-4 часа решил начать бороться с интоксикацией промыванием желудка, клизмами и капельницами.

Что делать?
Либо выходить самостоятельно из запоя, если получается. Если не получается, то при помощи грамотного врача нарколога у которого есть доступ к снотворным препаратам и нейролептикам. Грамотный врач нарколог может подключить к этим препаратам еще солевые растворы, но только по экстренным показаниям. Когда риск обезвоживания гораздо выше, чем риск белой горячки и эпилепсии.